Zamknięcie perforacji endodontycznej
KONTAKT
Tel. +48 22 401 12 12
Kom. +48 508 222 111
E-mail: fabdent@fabdent.pl
ul. Pełczyńskiego 22a/78
01 - 471 Warszawa - Bemowo
- Home
- Usługi
- Endodoncja – leczenie kanałowe
- Leczenie kanałowe pod mikroskopem
- Zamknięcie perforacji endodontycznej
Zamknięcie perforacji endodontycznej
Każdy etap leczenia kanałowego wymaga od stomatologa precyzji oraz użycia odpowiednich narzędzi. Trzeba jednak zdawać sobie sprawę z tego, że w endodoncji – podobnie jak w każdej innej dziedzinie stomatologii – lekarz może napotkać pewne problemy, które wpływają na rokowania zabiegu. Trudności te określa się jako powikłania leczenia endodontycznego. Do jednych z takich powikłań zaliczają się perforacje.
Perforacja dna komory zęba – czym jest?
Perforacja dna komory zęba to przypadkowo wykonane połączenie między komorą zęba a tkankami otaczającymi ząb. Do takiego powikłania dochodzi najczęściej w wyniku poszukiwania ujść kanałów, które są niedrożne lub mocno zakrzywione, przy opracowywaniu korzenia pod wkład, usuwaniu obliteracji lub podczas usuwania złamanego narzędzia z kanału. Perforacja często jest skutkiem opracowywania kanału bez użycia powiększenia (np. mikroskopu).

Po czym rozpoznać, że doszło do perforacji?

Ekspert radzi
Pierwszym sygnałem wskazującym, że doszło do perforacji, jest obfite krwawienie połączone z ostrym bólem. O perforacji dna komory zęba może świadczyć również smak w ustach środków odkażających podczas płukania kanałów czy widoczne na zdjęciu RTG złe ustawienie narzędzia endodontycznego – lek. Sławomir Kwieciński
Jak wygląda postępowanie w przypadku perforacji dna komory zęba?
W przypadku, gdy perforacja jest mała (do 2 mm), możliwe jest zamknięcie jej przy użyciu preparatu. Przeprowadzenie takiego zabiegu wymaga dużej precyzji oraz pracy pod mikroskopem endodontycznym. Wykorzystanie preparatu do leczenia perforacji powoduje utworzenie nowej warstwy cementu.
Jeżeli perforacja jest większa, a powierzchnia dna komory znacznie zniszczona, wskazany jest zabieg hemisekcji, który polega na częściowym usunięciu zęba. Innym słowy hemisekcja sprowadza się do odseparowania oraz usunięcia chorej części zęba od zdrowej, a następnie wykonaniu odpowiedniej odbudowy protetycznej. Bardzo rozległe perforacje w miejscach niedostępnych najczęściej są wskazaniem do usunięcia zęba.
Perforacja korzenia – na czym polega?
W tym przypadku postępowanie uzależnione jest od miejsca perforacji. Jeżeli perforacja znajduje się powyżej połowy długości kanału, ubytki te mogą zostać zaopatrzone preparatem , a pozostała część kanału wypełniona gutaperką. Natomiast w momencie, kiedy perforacja znajduje się poniżej połowy długości korzenia, a jej światło jest niewidoczne w mikroskopie stomatologicznym, zaleca się wykonać resekcję chirurgiczną. W przypadku zębów wielokorzeniowych można wykonać zabieg radektomii, który polega na usunięciu lub odcięciu korzenia objętego chorobą. Radektomia jest w niektórych sytuacjach jedyną deską ratunku dla zębów, które mogłyby się wydawać nie do uratowania.
Efekty zabiegu

Ekspert radzi
Im wcześniej perforacja zostanie wykryta, tym większe są szanse na uratowanie zęba. Rokowania zabiegu zależą w dużej mierze od rozmiaru i położeniu perforacji, położenia leczonego zęba oraz czasu, który upłynął od momentu jej powstania. Ponieważ zamykanie perforacji to trudny technicznie zabieg, należy go powierzyć dentyście specjalizującemu się w leczeniu endodontycznym, który posiada nie tylko odpowiednią wiedzę i doświadczenie, ale i narzędzia – lek. Sławomir Kwieciński
FAQ – najważniejsze pytania dotyczące zamykania perforacji endodontycznej
Jaką rolę odgrywa mikroskop stomatologiczny w leczeniu perforacji?
Zastosowanie mikroskopu endodontycznego wpływa na zwiększenie odsetka uratowanych zębów z perforacjami. Praca w powiększeniu pozwala dokładnie zlokalizować perforacje, określić jej wielkość i szczelnie zamknąć. Musimy zdawać sobie jednak sprawę z tego, że pomimo wykorzystania nowoczesnych metod i narzędzi, nie wszystkie zęby da się uratować.
Czy zastosowanie preparatu pozwoli uniknąć ekstrakcji zęba?
Zastosowanie preparatu przynosi bardzo dobre efekty wśród dużej liczby pacjentów. Jednak dodatkowe czynniki, takie jak wielkość, położenie perforacji oraz czas od jej powstania, ostatecznie decydują o powodzeniu leczenia.
Cennik zabiegów endodoncji – leczenia kanałowego pod mikroskopem
Konsultacja endodontyczna (wizyta 15 min) | 250 zł |
Konsultacja endodontyczna z rewizją kliniczną pod mikroskopem bez kontynuacji leczenia kanałowego i opatrunek | 300 zł |
Opatrunek do kanału | 100 zł |
Odbudowa zęba kompozytem wysokoestetycznym po leczeniu kanałowym | 450-650 zł |
Odbudowa zęba kompozytem wysokoestetycznym z wykorzystaniem włókna szklanego | 900 zł |
Użycie każdego kolejnego włókna szklanego | +150 zł |
Powtórne leczenie kanałowe* (w tym mikroskop, znieczulenie, koferdam, RVG, opracowanie, wypełnienie kanałów gorącą gutaperką) | |
Ząb jednokanałowy | 1000 zł |
Ząb dwukanałowy | 1200 zł |
Ząb trzykanałowy | 1400 zł |
Ząb czterokanałowy | 1600 zł |
Szczególne przypadki leczenia pod mikroskopem | |
Zamknięcie perforacji | 300 zł *¹ 450 *² |
Udrożnienie zobliterowanego kanału | 300 zł *¹ 450 *² |
Odnalezienie dodatkowego kanału | 300 zł *¹ 450 *² |
Usunięcie wkładu koronowo - korzeniowego *W przypadku wkładów złożonych cena ustalana indywidualnie* | 400 zł *¹ 550 *² |
Usunięcie zębiniaka | 200 zł *¹ 300 *² |
Usunięcie złamanego narzędzia z kanału | 300 - 450zł |
FabSkin
ul. Lazurowa 183/86
01-479 Warszawa